Nauja visuotinė miokardo infarkto apibrėžtis turėtų padėti tiksliau diagnozuoti šią pavojingą būklę moterims, praneša Pasaulio širdies federacija. Rekomendacijos pristatytos 2026 metų Europos kardiologų draugijos kongrese.
Jas kartu parengė Pasaulio širdies federacija, Europos kardiologų draugija, Amerikos kardiologijos koledžas ir Amerikos širdies asociacija.
Atsisakoma penkių infarkto tipų
Iki šiol miokardo infarktas buvo skirstomas į penkis skaičiais žymimus tipus. Naujoje apibrėžtyje juos keičia trys klinikinės kategorijos, sudarytos pagal infarkto aplinkybes ir jį sukėlusią priežastį.
Tikimasi, kad paprastesnė klasifikacija padės medikams tiksliau nustatyti, kas sukėlė širdies raumens pažeidimą, ir parinkti tinkamiausią gydymą.
Šie pokyčiai ypač svarbūs moterims. Naujoje apibrėžtyje pripažįstama, kad infarktą gali sukelti ne tik aterosklerozinės plokštelės plyšimas, bet ir spontaninė vainikinės arterijos disekacija, kai įplyšta kraujagyslės sienelė, taip pat vainikinių arterijų spazmas ar embolija.
Šios priežastys dažniau nustatomos moterims, tačiau anksčiau ne visada būdavo tinkamai priskiriamos miokardo infarktui.
Svarbios skirtingos troponino ribos
Naujosiose rekomendacijose taip pat pabrėžiama, kad vertinant troponino kiekį kraujyje turėtų būti taikomos atskiros normos moterims ir vyrams.
Troponinas – tai baltymas, kurio kiekis kraujyje padidėja pažeidus širdies raumenį. Jis yra vienas svarbiausių tyrimų įtariant infarktą. Tačiau vyrų ir moterų troponino rodikliai gali skirtis.
Naudojant vienodas ribines vertes abiem lytims, moterų širdies pažeidimas gali būti nepakankamai įvertintas. Atskiri rodikliai turėtų padėti sumažinti riziką, kad infarktas moteriai liks nepastebėtas.
Viena autorių Sarah Zaman atkreipė dėmesį, kad moterų, ypač jaunesnių, nėščių ar neseniai pagimdžiusių, infarktą dažniau sukelia ne cholesterolio sankaupų plyšimas, o kiti kraujagyslių pažeidimai.
Specialistų teigimu, atnaujinta infarkto apibrėžtis turėtų padėti šiuos atvejus greičiau atpažinti, tiksliau diagnozuoti ir tinkamai gydyti.